Perché il colore è così intenso subito dopo una cheratopigmentazione FLAAK?

Sui social network girano spesso video di pazienti che escono dalla sala operatoria con gli occhi di un blu elettrico, quasi fluorescente, e i commenti non mancano: «sembra artificiale», «sembra finto», «non è naturale»… Reazioni comprensibili, ma che nascono da un equivoco su come funziona la cheratopigmentazione FLAAK. Il Dr. Yoni Gozlan, chirurgo oftalmologo a Parigi specializzato in cheratopigmentazione FLAAK, spiega perché questa intensità delle prime ore è normale e perché è prevista.

Quello che vede in queste foto non è il risultato finale della cheratopigmentazione FLAAK

Il punto principale: una foto scattata poche ore dopo una cheratopigmentazione FLAAK non mostra il risultato definitivo. Che l'occhio sembri «blu fluo», «blu elettrico» o di un'intensità quasi irreale, è proprio ciò che ci si aspetta il giorno dell'intervento. Quell'immagine è una tappa, non il punto d'arrivo.

Subito dopo la cheratopigmentazione FLAAK si vede un pigmento appena depositato, alla sua concentrazione massima, in un tessuto che non lo ha ancora integrato. Nelle settimane successive avviene un riassorbimento naturale e graduale: la tonalità si ammorbidisce, si armonizza con il resto dell'occhio e assume un aspetto molto più naturale.

Perché gli occhi sembrano «blu fluo» subito dopo la cheratopigmentazione FLAAK?

Il pigmento è alla massima concentrazione

Quando il pigmento biocompatibile viene depositato nello stroma corneale durante la cheratopigmentazione FLAAK, è presente per intero: nulla è stato ancora assorbito o degradato. La sua concentrazione è quindi al massimo. Le particelle di pigmento non sono ancora legate alle proteine dello stroma e diffondono la luce in modo molto intenso: da qui la forte saturazione di colore visibile nelle foto dell'immediato post-operatorio.

Un lieve edema corneale accentua la percezione

Come dopo qualsiasi intervento sull'occhio, nelle prime ore si forma un lieve edema della cornea. Questa infiammazione passeggera cambia il modo in cui la luce attraversa la cornea e incontra il pigmento, per cui il colore appare ancora più intenso di quanto sia in realtà. L'edema si riassorbe di solito in 24-72 ore.

Un po' più di pigmento, di proposito

Ciò che molti non sanno: in ogni cheratopigmentazione FLAAK il Dr. Gozlan deposita volutamente un po' più pigmento di quanto servirebbe per la tonalità finale. Non è un errore né un eccesso casuale, ma una scelta chirurgica basata sul comportamento della cornea.

La «dose di carico»: perché all'inizio si mette più colore di quello desiderato alla fine?

È il cuore della tecnica, e il punto che le spiegazioni divulgative raccontano meno. La cheratopigmentazione FLAAK non è un tatuaggio classico, il cui colore resta identico nel tempo. La cornea è un tessuto vivo: nelle settimane dopo l'intervento assorbe, fissa e in parte degrada una quota del pigmento depositato. Questo riassorbimento è inevitabile, prevedibile e conosciuto.

Se il chirurgo depositasse esattamente la quantità di pigmento corrispondente al colore desiderato, dopo il riassorbimento il risultato sarebbe quasi sempre troppo pallido e poco visibile. Chi voleva un azzurro cielo naturale si ritroverebbe con un blu grigiastro appena percettibile; chi cercava un blu profondo, con un blu sbiadito.

Per compensare questa perdita, il Dr. Gozlan applica quella che si può chiamare una dose di carico: una pigmentazione iniziale più intensa dell'obiettivo, calcolata in modo che, a riassorbimento concluso, la tonalità stabilizzata si avvicini il più possibile al colore scelto durante la visita preoperatoria.

È lo stesso principio del tintore: carica un po' di più il tessuto, sapendo che i primi lavaggi attenueranno il colore fino alla tonalità voluta. Se partisse direttamente dall'intensità finale, dopo i lavaggi il colore risulterebbe troppo chiaro. La cheratopigmentazione FLAAK segue la stessa logica.

Come viene calibrata la dose di carico per ogni paziente?

Il margine in più non è fisso: viene deciso per ogni paziente prima della sua cheratopigmentazione FLAAK, in base a diversi fattori valutati durante la visita preoperatoria:

• Spessore e densità dello stroma corneale: una cornea più spessa o più densa assorbe il pigmento in modo diverso e può richiedere una dose di carico maggiore.
• Colore naturale dell'iride sottostante: un'iride scura richiede una pigmentazione più densa perché il risultato della cheratopigmentazione FLAAK sia ben visibile.
• Sfumatura scelta: gli azzurri chiari o i grigio-verdi si calcolano in modo diverso dai blu profondi o dai verdi intensi, perché ogni tonalità si riassorbe in modo un po' diverso.
• Riassorbimento individuale: alcune persone eliminano il pigmento più rapidamente di altre, e questo incide direttamente sulla dose iniziale.

È questa pianificazione personalizzata, fatta prima dell'intervento, che permette di puntare a un risultato preciso. La foto «blu elettrico» del primo giorno non è quindi il segno di un eccesso incontrollato, ma la conseguenza di questa pianificazione.

Come evolve la tonalità dopo una cheratopigmentazione FLAAK?

• Giorno 0, all'uscita dalla sala operatoria: intensità massima, aspetto «blu fluo» o molto saturo. È l'immagine che circola sui social subito dopo una cheratopigmentazione FLAAK. È normale e attesa.
• Giorni 1-3: l'edema inizia a ridursi. Il colore resta intenso ma un po' più morbido.
• Settimane 1-2: inizia il riassorbimento naturale del pigmento. La tonalità si ammorbidisce gradualmente.
• Settimane 3-4: il colore entra nella fase di stabilizzazione e compare l'aspetto naturale.
• Tra 4 e 6 settimane dopo la cheratopigmentazione FLAAK: la tonalità è considerata stabile. Solo da questo momento si può valutare il risultato reale.

Per saperne di più, legga il nostro articolo sulla stabilità del colore dopo la cheratopigmentazione.

Che cosa indica davvero la foto «blu fluo»

Paradossalmente, questa intensità iniziale, che alcuni considerano un difetto, è un segnale che l'intervento si è svolto come previsto. Significa che:

• il pigmento è stato depositato nello stroma alla giusta profondità e in quantità sufficiente per puntare a un risultato ben visibile dopo il riassorbimento;
• è stata applicata la dose di carico, perché il riassorbimento naturale non porti a un risultato troppo pallido;
• il protocollo chirurgico è stato rispettato.

Se vede foto di occhi molto colorati, persino «blu elettrico», scattate all'uscita dalla sala operatoria dopo una cheratopigmentazione FLAAK, non giudichi il risultato da quell'immagine. Contano le foto scattate diverse settimane dopo, quando la tonalità si è stabilizzata. Può vedere foto reali di pazienti nella nostra pagina Risultati.

Ha appena fatto la cheratopigmentazione FLAAK e il colore la sorprende?

È la reazione più frequente nei primi giorni. Se il colore le sembra «troppo vivo», «troppo blu» o «poco naturale» dopo la sua cheratopigmentazione FLAAK, sappia che questa fase intermedia era prevista: il suo chirurgo l'ha pianificata perché la tonalità finale, dopo il riassorbimento, si avvicini il più possibile a quella che ha scelto.

Si fidi del percorso e attenda la stabilizzazione. Per qualsiasi dubbio o fastidio, si rivolga al suo chirurgo. Per saperne di più sul decorso post-operatorio, legga la nostra guida alla convalescenza dopo la cheratopigmentazione FLAAK.