Visión después de la queratopigmentación FLAAK: borrosidad, luz y agudeza

¿Veré igual que antes después de la operación? Para muchos pacientes es la primera pregunta, incluso antes de elegir el color. La visión después de la queratopigmentación FLAAK pasa por dos fases: unos días de visión borrosa y sensibilidad a la luz, que forman parte de la cicatrización normal, y después una visión que, en los estudios publicados, sigue siendo comparable a la de antes de la intervención. El Dr. Yoni Gozlan, cirujano oftalmólogo en París, ha operado a más de 1.000 pacientes en más de 10 años de experiencia. Aquí explica, sin minimizar ni dramatizar, qué es normal, qué muestran los estudios y cuándo debe avisarle.

En resumen: la visión después de la queratopigmentación

• El centro de la córnea, por donde pasa la luz que forma la imagen, no se pigmenta.
• La visión borrosa, el lagrimeo y la sensibilidad a la luz son frecuentes los primeros días y suelen ser transitorios.
• En un estudio prospectivo de 166 ojos, la agudeza visual y el campo visual no habían cambiado de forma significativa a los 12 meses. La sensibilidad al contraste había bajado ligeramente con poca luz, sin salir de los valores normales.
• Algunos signos obligan a contactar con el Dr. Gozlan sin esperar: dolor que aumenta, pérdida de visión, enrojecimiento intenso, secreciones.

Por qué la queratopigmentación respeta el centro de la visión

FLAAK significa Femtosecond Laser-Assisted Annular Keratopigmentation. Un láser de femtosegundo crea un fino túnel en forma de anillo dentro del espesor de la córnea, delante del iris, y en él se deposita el pigmento del tono elegido. La zona central, delante de la pupila, permanece transparente: por ella pasa la luz que forma la imagen en la retina.

La intervención no sirve para corregir la vista. Si hoy necesita gafas o lentillas para ver con nitidez, las seguirá necesitando después. No toca el iris, ni el cristalino, ni la retina: todo ocurre en la córnea, sin entrar en el ojo.

En cambio, el anillo pigmentado funciona como una pupila artificial de diámetro fijo. Como recuerda la Academia Nacional de Medicina de Francia, esto puede dificultar el examen de la periferia de la retina en revisiones futuras. El diámetro de esta zona central es uno de los parámetros que se comentan en la valoración preoperatoria.

Visión borrosa después de la queratopigmentación: los primeros días

Es esperable ver algo borroso justo después de la intervención. Se suman varias causas: un ligero edema de la córnea, el lagrimeo reflejo, los colirios y pomadas recetados, y la sensibilidad a la luz que hace entrecerrar los ojos.

A título orientativo, esta es la evolución más habitual:

• El mismo día y el día siguiente: visión nublada, lagrimeo, sensibilidad a la luz. Vaya acompañado y no conduzca.
• Los días siguientes: mejoría progresiva; la mayoría de las actividades cotidianas vuelven a ser posibles.
• Tras una o dos semanas: la visión suele volver a ser cómoda. El color, en cambio, sigue evolucionando durante algunas semanas (consulte nuestro artículo sobre el color intenso justo después de la intervención).

Cada córnea cicatriza a su ritmo. Usar los colirios según la pauta, no frotarse los ojos y evitar el polvo y la piscina los primeros días ayudan a recuperarse bien. Nuestro artículo sobre la convalecencia después de una queratopigmentación FLAAK describe este periodo día a día.

Deslumbramiento y sensibilidad a la luz

En una encuesta realizada en París a 42 pacientes operados con la técnica FLAAK (BMC Ophthalmology, 2023), el 56 % refirió deslumbramiento tras la intervención. Fue transitorio en todos los casos: había desaparecido en menos de 48 horas en aproximadamente la mitad y, cuando persistía, su duración mediana fue de 7 días. Ningún paciente refirió halos.

En una serie más antigua de 234 ojos tratados con distintas técnicas de queratopigmentación (British Journal of Ophthalmology, 2018), la sensibilidad a la luz fue la molestia más frecuente entre los pacientes que tuvieron alguna complicación; a los 6 meses había desaparecido en la mayoría.

En la práctica: gafas de sol con filtro los primeros días y, después, en exteriores mientras lo necesite. Nuestro artículo sobre sol y rayos UV después de la queratopigmentación FLAAK detalla estas precauciones. Una sensibilidad que aumenta en lugar de disminuir es motivo para avisar al Dr. Gozlan.

Agudeza, visión nocturna y campo visual: qué muestran los estudios

La pregunta más importante es la del largo plazo. Un estudio prospectivo sobre la queratopigmentación con láser de femtosegundo con fines estéticos (American Journal of Ophthalmology Case Reports, 2025) siguió 166 ojos durante 12 meses. Sus resultados:

• Agudeza visual: sin diferencia significativa entre antes y 12 meses después.
• Campo visual: sin diferencia significativa.
• Sensibilidad al contraste: ligera disminución, sobre todo con poca luz (anochecer, noche), sin salir de los valores normales.
• Células endoteliales de la córnea: ligera disminución media.

Los autores concluyen que estas ligeras disminuciones deben explicarse a los pacientes antes de la intervención, y así lo hacemos. En la práctica, algunas personas pueden notar una visión nocturna algo menos contrastada, por ejemplo al conducir bajo la lluvia. Coméntelo en la consulta, sobre todo si conduce a menudo de noche.

Estos datos son alentadores, pero la experiencia a largo plazo con la queratopigmentación puramente estética sigue siendo limitada, como subrayan la Academia Nacional de Medicina de Francia y la Academia Americana de Oftalmología (AAO). La AAO incluye además la pérdida de visión entre las complicaciones posibles, sobre todo tras una infección grave. Todos los riesgos se describen en nuestro artículo sobre los peligros y riesgos de la queratopigmentación FLAAK.

¿Cuándo hay que preocuparse?

Una visión algo borrosa los primeros días no es preocupante. En cambio, contacte con el Dr. Gozlan sin esperar si nota:

• un dolor que aumenta en lugar de disminuir, o que no cede con analgésicos habituales;
• una bajada brusca de la visión, o la aparición de un velo;
• un enrojecimiento intenso, secreciones;
• una sensibilidad a la luz que empeora.

Son situaciones poco frecuentes, pero una atención rápida limita las consecuencias de una complicación. En caso de urgencia, contacte inmediatamente con el Dr. Gozlan y, si es necesario, con el servicio de urgencias oftalmológicas más cercano.

Después de la intervención: sus preguntas sobre la visión

Detrás de «veo borroso» suele haber otras preguntas: ¿es normal?, ¿he seguido bien las indicaciones? Un mismo síntoma puede ser banal en una persona y requerir una revisión en otra. Por eso es mejor hacer una pregunta de más que quedarse con una preocupación.

Más adelante, recuerde informar de su queratopigmentación a cualquier oftalmólogo que le examine, y al radiólogo antes de una resonancia magnética.

Antes de la intervención: comprobar que sus ojos son aptos

Un examen oftalmológico completo precede a cualquier decisión: agudeza visual, topografía y espesor de la córnea, recuento de células endoteliales y examen del fondo de ojo. Si se detecta una contraindicación, la intervención no se realiza. Nuestro artículo sobre la consulta preoperatoria explica estas pruebas.

Para una primera orientación, puede hacer nuestro test de idoneidad en dos minutos y visualizar el tono que le interesa con el simulador de color. La intervención se realiza en el Centre Laser Victor Hugo, 27 bis avenue Victor Hugo, 75116 París, durante sesiones quirúrgicas programadas. El precio es de 5.500 € los dos ojos (consulte el precio detallado).

Para entender cada etapa de la intervención, consulte la presentación de la técnica FLAAK. ¿Tiene una pregunta sobre su visión o su caso? Puede escribir directamente al Dr. Gozlan por WhatsApp.

Fuentes

• Alio J, Sanginabadi A, Hojabr AT, Jafari B. Femtosecond laser-assisted keratopigmentation outcomes for pure cosmetic purposes. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025;38:102297.
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.
• Alió JL et al. Keratopigmentation with micronised mineral pigments: complications and outcomes in a series of 234 eyes. Br J Ophthalmol. 2018;102(6):742.
• Académie nationale de médecine, «La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques», comunicado del 18 de junio de 2025.
• American Academy of Ophthalmology, advertencia sobre las cirugías para cambiar el color de los ojos, 29 de enero de 2024.

Para saber más

• Convalecencia después de una queratopigmentación FLAAK: la recuperación día a día.
• ¿Es dolorosa la queratopigmentación FLAAK?: qué se siente durante y después de la intervención.
• Sol y rayos UV después de la queratopigmentación FLAAK: las precauciones.
• Contraindicaciones de la queratopigmentación FLAAK: quién no puede operarse.

Este artículo tiene una finalidad informativa general. No sustituye a una consulta médica: solo un examen oftalmológico permite valorar los beneficios y los riesgos en su caso.