Visão após ceratopigmentação FLAAK: embaçamento, luz e acuidade

Vou enxergar igual depois da cirurgia? Muitas vezes essa é a primeira pergunta, antes mesmo da cor. A visão após ceratopigmentação FLAAK passa por duas fases: alguns dias de visão embaçada e sensibilidade à luz, que fazem parte da cicatrização, e depois uma visão que, nos estudos publicados, continua comparável à de antes da intervenção. O Dr. Yoni Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris, já operou mais de 1.000 pacientes em mais de 10 anos de experiência. Aqui ele explica, com clareza e sem alarmismo, o que é normal, o que dizem os estudos e quando é preciso avisá-lo.

Em resumo: a visão após ceratopigmentação

• O centro da córnea, por onde passa a luz que forma a imagem, não recebe pigmento.
• Visão embaçada, lacrimejamento e sensibilidade à luz são frequentes nos primeiros dias e costumam ser passageiros.
• Em um estudo prospectivo com 166 olhos, a acuidade visual e o campo visual não mudaram de forma significativa em 12 meses. A sensibilidade ao contraste caiu levemente com pouca luz, mas permaneceu dentro dos valores normais.
• Alguns sinais exigem contato imediato com o Dr. Gozlan: dor que aumenta, queda da visão, vermelhidão intensa, secreção.

Por que a ceratopigmentação preserva o centro da visão

FLAAK significa Femtosecond Laser-Assisted Annular Keratopigmentation. Um laser de femtossegundo cria um fino túnel em forma de anel dentro da espessura da córnea, na frente da íris, e o pigmento da cor escolhida é depositado nesse túnel. A zona central, em frente à pupila, continua transparente: é por ela que passa a luz que forma a imagem na retina. Para ver cada etapa, consulte a apresentação da técnica FLAAK.

A intervenção não tem o objetivo de corrigir o grau. Se hoje você usa óculos ou lentes para enxergar bem, continuará precisando deles depois. Ela não toca na íris, no cristalino nem na retina: tudo acontece na córnea, sem entrar no olho.

Por outro lado, o anel pigmentado funciona como uma pupila artificial de diâmetro fixo. A Academia Nacional de Medicina da França lembra que isso pode dificultar o exame da periferia da retina em consultas futuras. O diâmetro dessa zona central é um dos parâmetros discutidos na avaliação pré-operatória.

Visão embaçada após a ceratopigmentação: os primeiros dias

Uma visão um pouco embaçada logo após a intervenção é esperada. Várias causas se somam: um leve edema da córnea, o lacrimejamento reflexo, os colírios e pomadas prescritos e a sensibilidade à luz, que faz a pessoa apertar os olhos.

De forma geral, a evolução mais comum é esta:

• No dia e no dia seguinte: visão enevoada, lacrimejamento, sensibilidade à luz. Venha com um acompanhante e não dirija.
• Nos dias seguintes: melhora progressiva; a maioria das atividades do dia a dia volta a ser possível.
• Depois de uma a duas semanas: a visão geralmente volta a ficar confortável. Já a cor continua evoluindo por algumas semanas.

Cada córnea cicatriza no seu ritmo. Seguir corretamente os colírios, não coçar os olhos e evitar poeira e piscina nos primeiros dias ajudam a recuperação. O passo a passo está no nosso artigo sobre a recuperação após a ceratopigmentação FLAAK.

Ofuscamento e sensibilidade à luz

Em uma pesquisa realizada em Paris com 42 pacientes operados pela técnica FLAAK (BMC Ophthalmology, 2023), 56% relataram ofuscamento após a intervenção. O sintoma foi passageiro em todos os casos: desapareceu em menos de 48 horas em cerca de metade deles e, quando persistiu, a duração mediana foi de 7 dias. Nenhum paciente relatou halos.

Em uma série mais antiga de 234 olhos tratados com diferentes técnicas de ceratopigmentação (British Journal of Ophthalmology, 2018), a sensibilidade à luz foi a queixa mais frequente entre os pacientes que tiveram alguma complicação; na maioria deles, ela tinha desaparecido em 6 meses.

Na prática: óculos de sol com filtro nos primeiros dias e, depois, ao ar livre pelo tempo que você sentir necessidade. Uma sensibilidade que aumenta em vez de diminuir é motivo para avisar o Dr. Gozlan.

Acuidade, visão noturna e campo visual: o que mostram os estudos

A pergunta mais importante é a do longo prazo. Um estudo prospectivo sobre a ceratopigmentação estética com laser de femtossegundo (American Journal of Ophthalmology Case Reports, 2025) acompanhou 166 olhos durante 12 meses. Os resultados:

• Acuidade visual: sem diferença significativa entre antes e 12 meses depois.
• Campo visual: sem diferença significativa.
• Sensibilidade ao contraste: leve queda, sobretudo com pouca luz (entardecer, noite), mas dentro dos valores normais.
• Células endoteliais da córnea: leve redução média.

Os autores concluem que essas pequenas reduções devem ser explicadas aos pacientes antes da intervenção. É o que fazemos. Na prática, algumas pessoas podem achar a visão noturna um pouco menos contrastada, por exemplo ao dirigir na chuva. Vale conversar sobre isso na consulta, principalmente se você dirige muito à noite.

Esses dados são animadores, mas o tempo de acompanhamento da ceratopigmentação puramente estética ainda é limitado, como destacam a Academia Nacional de Medicina da França e a Academia Americana de Oftalmologia (AAO). A AAO cita a perda de visão entre as complicações possíveis, principalmente em caso de infecção grave. Todos os riscos estão explicados no nosso artigo sobre riscos, efeitos colaterais e contraindicações.

Quando é preciso se preocupar?

Um embaçamento moderado nos primeiros dias não é motivo de alarme. Entre em contato com o Dr. Gozlan sem esperar se notar:

• dor que aumenta em vez de diminuir, ou que não passa com analgésicos simples;
• queda brusca da visão, ou um véu que aparece;
• vermelhidão intensa, secreção;
• sensibilidade à luz que piora.

Essas situações são raras, mas um atendimento rápido limita as consequências de uma complicação. Em caso de urgência, fale imediatamente com o Dr. Gozlan e, se necessário, procure o pronto-socorro oftalmológico mais próximo.

Depois da intervenção: suas dúvidas sobre a visão

Por trás de "minha visão está embaçada" costumam existir outras perguntas: isso é normal? Segui as orientações direito? O mesmo sintoma pode ser banal para uma pessoa e merecer um exame em outra. Por isso, é melhor fazer uma pergunta a mais do que guardar uma preocupação.

Mais tarde, lembre-se também de informar sua ceratopigmentação a qualquer oftalmologista que examinar seus olhos e ao radiologista antes de uma ressonância magnética.

Antes da intervenção: verificar se seus olhos são adequados

Uma avaliação oftalmológica completa vem antes de qualquer decisão: acuidade visual, topografia e espessura da córnea, contagem das células endoteliais e exame de fundo de olho. Se for encontrada uma contraindicação, a intervenção não é realizada.

Para uma primeira orientação, faça nosso teste de elegibilidade em dois minutos e visualize a cor desejada no simulador de cor. A intervenção é realizada no Centre Laser Victor Hugo, 27 bis avenue Victor Hugo, 75116 Paris, em sessões cirúrgicas programadas. O valor é de 5.500 € para os dois olhos (veja o preço detalhado).

Tem uma dúvida sobre a sua visão ou o seu caso? Você pode escrever diretamente para o Dr. Gozlan pelo WhatsApp.

Fontes

• Alio J, Sanginabadi A, Hojabr AT, Jafari B. Femtosecond laser-assisted keratopigmentation outcomes for pure cosmetic purposes. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025;38:102297.
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.
• Alió JL et al. Keratopigmentation with micronised mineral pigments: complications and outcomes in a series of 234 eyes. Br J Ophthalmol. 2018;102(6):742.
• Académie nationale de médecine, « La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques », comunicado de 18 de junho de 2025 (em francês).
• American Academy of Ophthalmology, alerta sobre cirurgias que mudam a cor dos olhos, 29 de janeiro de 2024.

Para saber mais

• Recuperação após a ceratopigmentação FLAAK: o pós-operatório dia a dia.
• Ceratopigmentação dói? Durante e depois da cirurgia: o que se sente durante e depois da intervenção.
• Riscos da ceratopigmentação: efeitos colaterais e complicações: o panorama com fontes.

Este artigo tem finalidade de informação geral. Ele não substitui uma consulta médica: somente um exame oftalmológico permite avaliar os benefícios e os riscos no seu caso.