Riscos da ceratopigmentação: efeitos colaterais e complicações

Antes de mudar a cor dos olhos, uma pergunta vem antes de todas as outras: quais são os riscos da ceratopigmentação? Ela merece uma resposta franca. Como toda cirurgia da córnea, a ceratopigmentação não é um gesto banal. Ela tem efeitos colaterais frequentes mas passageiros, complicações mais raras mas sérias, e contraindicações que precisam ser respeitadas. O Dr. Yoni Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris, resume o que dizem as fontes médicas, incluindo a Academia Nacional de Medicina da França, e explica como esses riscos são controlados no Centre Laser Victor Hugo. O Dr. Yoni Gozlan já operou mais de 1.000 pacientes e tem mais de 10 anos de experiência.

Em resumo: o que é preciso saber

• Nos dias seguintes à cirurgia, dor, secura, ofuscamento, vermelhidão e ardência são frequentes. Em geral são passageiros.
• Complicações mais sérias são possíveis, como depois de qualquer cirurgia da córnea: infecção, inflamação, reação ao pigmento, perda de células endoteliais.
• O resultado estético tem limites: cor às vezes uniforme demais, possível desbotamento com o tempo, retoque às vezes necessário.
• O tempo de acompanhamento da ceratopigmentação puramente estética ainda é limitado.
• Uma seleção rigorosa dos pacientes e um exame completo antes da cirurgia são essenciais.

O que diz a Academia Nacional de Medicina da França

Em 18 de junho de 2025, a Académie nationale de médecine publicou um comunicado intitulado « La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques » (A ceratopigmentação dos olhos: um crescimento que não é isento de riscos). Achamos que todo paciente deveria lê-lo. Aqui estão os pontos essenciais, resumidos com fidelidade.

A técnica. A Academia descreve uma cirurgia feita no centro cirúrgico, com assepsia rigorosa, sem internação, depois de um colírio anestésico. Um laser de femtossegundo cria um túnel em anel dentro da espessura da córnea, onde é injetado um pigmento biocompatível e estéril. Não é preciso dar pontos.

Os limites estéticos. A cor obtida pode ser uniforme demais, desbotar com o tempo e parecer pouco natural, por causa do aspecto homogêneo e da persistência do tom original na borda da córnea.

Os riscos. A Academia explica que a assepsia rigorosa e o respeito às orientações pós-operatórias permitem evitar as ceratites infecciosas. Ela cita:

• risco de olho seco e de ofuscamento, como depois de qualquer cirurgia da córnea;
• perda de células endoteliais, descrita na literatura, que pode favorecer uma perda de transparência da córnea com a idade;
• o diâmetro fixo da pupila, delimitado pela pigmentação, que pode dificultar o exame e o tratamento de lesões na periferia da retina em exames futuros;
• a presença de compostos metálicos em alguns pigmentos, que pode representar um risco durante uma ressonância magnética.

As recomendações. A Academia destaca a importância de um documento de informação prévia elaborado pelas sociedades científicas, alerta para os riscos de tratamentos no exterior a preços atraentes, sem garantia da competência dos profissionais, e lembra que não se devem subestimar as possíveis consequências a curto, médio e longo prazo, já que o tempo de acompanhamento é limitado.

Compartilhamos essas exigências. O comunicado não diz que a cirurgia deve ser proibida. Diz que ela deve ser explicada, controlada e reservada a pacientes bem informados e bem selecionados. É exatamente o quadro que aplicamos, e que detalhamos mais abaixo.

Os efeitos colaterais frequentes: o que os pacientes sentem

Uma pesquisa sobre a experiência dos pacientes depois de uma ceratopigmentação FLAAK estética foi feita em Paris com 42 pacientes que voltaram para um retoque de cor (BMC Ophthalmology, 2023). Ela dá uma ideia concreta do pós-operatório:

• Dor: 81% dos pacientes;
• Olho seco: 76%;
• Ardência: 71%;
• Olhos vermelhos: 67%;
• Ofuscamento: 56%.

Nenhum paciente relatou halos visuais. Todos esses sintomas foram passageiros. Dor, ardência, ofuscamento e vermelhidão tinham desaparecido em menos de 48 horas em cerca de metade dos pacientes; quando persistiam além disso, a duração mediana era de 7 dias. A satisfação média com o resultado estético foi de 8,1 em 10.

Esses números devem ser lidos com cautela: a amostra é pequena, são sintomas relatados pelos próprios pacientes, e um dos autores declara interesse na empresa que fabrica os pigmentos. Eles mostram sobretudo que os primeiros dias pedem um pouco de paciência.

As complicações mais raras, mas sérias

Em janeiro de 2024, a Academia Americana de Oftalmologia (AAO) publicou um alerta sobre as cirurgias que mudam a cor dos olhos. Para a ceratopigmentação, ela cita os seguintes riscos:

• lesão da córnea, que pode levar a perda de transparência, deformação, vazamento de líquido e perda de visão;
• sensibilidade à luz;
• reação ao pigmento, com inflamação, uveíte ou crescimento de vasos na córnea;
• infecção por bactéria ou fungo, que pode deixar uma cicatriz na córnea e perda de visão;
• distribuição irregular do pigmento;
• vazamento do pigmento para dentro do olho, e desbotamento da cor se ele se deslocar.

A AAO lembra que nenhuma cirurgia é isenta de risco e convida cada paciente a pesar esses riscos diante do benefício esperado de uma decisão puramente estética. Assumimos essa mensagem: uma decisão consciente exige conhecer também os cenários desfavoráveis, mesmo que raros.

Do lado da pesquisa, uma revisão da literatura publicada em 2025 (Indian Journal of Ophthalmology) conclui que a ceratopigmentação assistida por laser de femtossegundo parece segura e eficaz, mas que estudos de longo prazo são necessários para conhecer melhor os riscos das aplicações puramente estéticas. As duas constatações andam juntas: os dados disponíveis são encorajadores, e o tempo de acompanhamento ainda está sendo construído.

Os limites estéticos e a questão do retoque

Um risco de que se fala menos é o de se decepcionar. A cor de uma íris natural é feita de nuances, relevos e reflexos. Um pigmento colocado na córnea dá um resultado mais homogêneo, e o tom original continua visível numa fina borda na periferia. Algumas pessoas adoram esse resultado; outras o acham uniforme demais. Com o tempo, a cor também pode desbotar, e às vezes um retoque é proposto para ajustar a intensidade ou a homogeneidade.

Por fim, a ceratopigmentação é considerada permanente: um retoque é possível, mas a retirada completa do pigmento é tecnicamente complexa. Ver resultados reais, conversar sobre a cor adequada ao seu tom de pele e dar tempo à reflexão fazem parte da prevenção.

As contraindicações

Algumas situações tornam a cirurgia impossível ou obrigam a adiá-la. Elas são verificadas sistematicamente no exame:

• córnea fina demais, ceratocone ou suspeita de ceratocone;
• doença da córnea, infecção ou inflamação ocular em curso, histórico de herpes ocular;
• olho seco grave não controlado;
• glaucoma não controlado;
• algumas doenças gerais, principalmente autoimunes, que exigem avaliação caso a caso;
• idade inferior a 18 anos;
• gravidez ou amamentação: por precaução, a cirurgia não é feita nesses períodos.

Uma cirurgia refrativa anterior (LASIK, PRK) não é obrigatoriamente uma contraindicação, mas exige uma análise precisa da espessura restante da córnea.

Nossa resposta: selecionar e examinar

Não se eliminam os riscos de uma cirurgia, mas é possível reduzi-los com um quadro rigoroso. Este é o que o Dr. Yoni Gozlan segue.

1. Uma seleção honesta dos pacientes

Nem todo mundo é um bom candidato, e dizer não faz parte do trabalho do cirurgião. A consulta serve antes de tudo para entender o seu projeto e as suas expectativas, verificar se são realistas e explicar os benefícios, os limites e os riscos da cirurgia. Se um exame revelar uma contraindicação, a cirurgia não é feita.

2. Um exame pré-operatório completo

Antes de qualquer decisão, é feito um exame oftalmológico completo: medida da acuidade visual, topografia da córnea e paquimetria (espessura da córnea), contagem das células endoteliais, exame na lâmpada de fenda, avaliação do filme lacrimal, medida da pressão intraocular e exame do fundo de olho. A contagem endotelial e o exame da retina respondem diretamente a dois pontos levantados pela Academia.

3. Uma cirurgia no centro cirúrgico, em Paris

A cirurgia é feita no centro cirúrgico do Centre Laser Victor Hugo, com as condições de assepsia de uma cirurgia ocular, durante sessões cirúrgicas reservadas com antecedência.

4. Depois da cirurgia

É prescrito um tratamento com colírios adaptado à cicatrização. Depois, recomenda-se um controle anual com um oftalmologista, como depois de qualquer cirurgia ocular. Lembre-se de informar a sua ceratopigmentação a qualquer oftalmologista que examinar você, e ao radiologista antes de uma ressonância magnética.

Quando procurar ajuda sem esperar?

Depois da cirurgia, alguns sinais devem levar você a falar rapidamente com o seu cirurgião: uma dor que aumenta em vez de diminuir, perda de visão, vermelhidão intensa, secreção, ou uma sensibilidade à luz que piora. Em caso de sintoma incomum ou urgente (dor intensa, perda de visão), entre em contato imediatamente com o Dr. Gozlan e, se necessário, com o serviço de urgência oftalmológica mais próximo. Agir rápido é a melhor forma de limitar as consequências de uma complicação.

A ceratopigmentação FLAAK custa 5.500 € para os dois olhos; o que está incluído está detalhado no nosso artigo sobre o preço da ceratopigmentação FLAAK.

Fontes

• Académie nationale de médecine (França), « La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques », comunicado de 18 de junho de 2025.
• American Academy of Ophthalmology, « American Academy of Ophthalmology Issues Warning on the Dangers of Eye Color-Changing Procedures », 29 de janeiro de 2024.
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.
• Balparda K, Agudelo-Cardona M, Ferrari F et al. Keratopigmentation in the modern era: A review of current techniques, results, and safety. Indian J Ophthalmol. 2025;73(8):1108.

Para saber mais

• Mudar a cor dos olhos: todas as soluções em 2026: lentes, implantes, laser, ceratopigmentação, comparados com honestidade.
• Preço da ceratopigmentação FLAAK: 5.500 € para os dois olhos, o que está incluído e como reservar.
• Vir a Paris de outra cidade ou do exterior: etapas e hotel em frente ao centro.

Este artigo tem caráter de informação geral. Ele não substitui uma consulta médica: só um exame oftalmológico permite avaliar os benefícios e os riscos na sua situação.