角膜染色术的风险、副作用与并发症

在改变眼睛颜色之前，有一个问题比其他所有问题都更重要：角膜染色术有哪些风险？这个问题值得坦诚回答。与所有角膜手术一样，角膜染色术并不是一个无足轻重的操作。它有常见但短暂的副作用，有较少见但严重的并发症，也有必须遵守的禁忌症。我是 Yoni Gozlan 医生，巴黎 16 区的眼科外科医生。在本文中，我将梳理医学资料（包括法国国家医学科学院）的观点，并说明我在 Centre Laser Victor Hugo 如何控制这些风险。我已为 1000 多名患者做过手术，拥有 10 年以上的经验。

本文基于文献来源，汇总医学文献中描述的副作用和并发症。关于 FLAAK 技术本身的安全性，请阅读 FLAAK 角膜染色术危险吗？ 关于详细的适应标准，请参阅 FLAAK 角膜染色术的禁忌症。

要点速览

• 术后几天内，疼痛、干涩、眩光、发红和刺痛很常见，通常是暂时的。
• 与任何角膜手术一样，也可能出现较严重的并发症：感染、炎症、对色素的反应、角膜内皮细胞丢失。
• 美观效果有其局限：颜色有时过于均匀，可能随时间变淡，有时需要补色。
• 以纯美容为目的的角膜染色术，长期随访数据仍然有限。
• 严格筛选患者并在术前进行全面检查至关重要。

法国国家医学科学院怎么说

2025 年 6 月 18 日，法国国家医学科学院（Académie nationale de médecine）发布了一份题为《La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques》（《眼部角膜染色术：快速发展并非没有风险》）的公报。我认为每位患者都应该读一读。以下是其要点的忠实摘要。

技术。科学院描述了一种在手术室、严格无菌条件下进行、无需住院、术前滴用麻醉滴眼液的手术。飞秒激光在角膜内部制作一个环形隧道，并在其中注入无菌的生物相容性色素。无需缝合。

美观上的局限。获得的颜色可能过于均匀、随时间变淡，并且由于外观单一、角膜周边仍可见原来的颜色，看起来可能不够自然。

风险。科学院指出，严格无菌并遵守术后医嘱可以避免感染性角膜炎。它列出了：

• 与任何角膜手术一样，存在眼干和眩光的风险；
• 文献中描述的角膜内皮细胞丢失，随着年龄增长可能导致角膜透明度下降；
• 色素环限定了固定的瞳孔直径，日后检查时可能妨碍对视网膜周边病变的检查和治疗；
• 某些色素含有金属成分，做磁共振（MRI）检查时可能带来风险。

建议。科学院强调，术前应提供由专业学会制定的知情资料；提醒人们警惕在国外以低价接受治疗、医生资质却无保障的风险；并指出鉴于随访时间有限，不应低估短期、中期和长期可能出现的后果。

我认同这些要求。这份公报并没有说应该禁止这项手术，而是说它必须得到充分解释、规范开展，并且只提供给充分知情、经过筛选的患者。这正是我所遵循的框架，下文会详细介绍。

常见副作用：患者的真实体验

一项已发表的调查在巴黎针对 42 名回来补色的患者，研究了他们在接受美容性 FLAAK 角膜染色术后的感受（BMC Ophthalmology，2023 年）。它让我们具体了解术后恢复情况：

• 疼痛：81% 的患者；
• 眼干：76%；
• 刺痛：71%；
• 眼红：67%；
• 眩光：56%。

没有患者报告视觉光晕。所有这些症状都是暂时的。约一半患者的疼痛、刺痛、眩光和发红在 48 小时内消失；持续更久时，中位持续时间为 7 天。对美观效果的平均满意度为 8.1 分（满分 10 分）。

这些数字需要谨慎解读：样本量小，症状由患者自行报告，而且其中一位作者声明与生产色素的公司存在利益关联。它们主要说明，术后最初几天需要一点耐心。我的文章《FLAAK 角膜染色术后的恢复期》详细介绍了这一阶段以及有帮助的做法。

较少见但严重的并发症

2024 年 1 月，美国眼科学会（AAO）发布了关于改变眼睛颜色手术的警示。对于角膜染色术，它列出了以下风险：

• 角膜损伤，可能导致透明度下降、变形、液体渗漏和视力下降；
• 畏光；
• 对色素的反应，出现炎症、葡萄膜炎或角膜内血管生长；
• 细菌或真菌感染，可能留下角膜瘢痕并导致视力下降；
• 色素分布不均；
• 色素渗入眼内，色素移位时颜色变淡。

AAO 提醒，任何手术都不是零风险，并请每位患者将这些风险与纯美容手术的预期收益进行权衡。我完全认同这一点：做出知情决定，也意味着要了解不利的情况，即使它们很少见。

在研究方面，2025 年发表的一篇文献综述（Indian Journal of Ophthalmology）认为，飞秒激光辅助角膜染色术似乎安全有效，但需要长期研究，才能更好地了解其纯美容应用的风险。这两点并不矛盾：现有数据令人鼓舞，而长期经验仍有待积累。

美观上的局限与补色问题

有一种风险较少被提及，那就是失望。天然虹膜的颜色由各种色调、纹理和光泽组成。放置在角膜中的色素看起来更均匀，原来的颜色会在周边留下一圈细细的边缘。有些人很喜欢这种效果，另一些人则觉得太单一。随着时间推移，颜色也可能变淡，有时会建议补色，以调整颜色的浓度或均匀度。

最后，角膜染色术被视为永久性的：可以补色，但完全去除色素在技术上很复杂。查看真实的效果、讨论适合您肤色的颜色，并给自己时间考虑，这些都是预防的一部分。

禁忌症

某些情况会使手术无法进行，或需要推迟。术前检查时会系统地排查这些情况：

• 角膜过薄、圆锥角膜或疑似圆锥角膜；
• 角膜疾病、正在发生的眼部感染或炎症、眼部疱疹病史；
• 未得到控制的严重眼干；
• 未得到控制的青光眼；
• 某些全身性疾病，尤其是自身免疫性疾病，需要逐例评估；
• 未满 18 岁；
• 怀孕或哺乳期：出于谨慎，这些时期不进行手术。

既往做过屈光手术（LASIK、PRK）不一定是禁忌症，但需要精确分析剩余的角膜厚度。完整列表请见我的文章《FLAAK 角膜染色术的禁忌症》。

我的做法：筛选、检查、告知

手术风险无法完全消除，但可以通过严格的规范来降低。以下是我作为 Yoni Gozlan 医生所遵循的做法。

1. 诚实地筛选患者

并不是每个人都适合手术，而说“不”也是外科医生工作的一部分。面诊首先是为了了解您的想法和期望，确认它们是否现实，并向您说明手术的益处、局限和风险。如果检查发现禁忌症，就不进行手术。

2. 全面的术前检查

在做出任何决定之前，都会进行全面的眼科检查：视力测量、角膜地形图和角膜厚度测量、角膜内皮细胞计数、裂隙灯检查、泪膜评估、眼压测量以及眼底检查。内皮细胞计数和视网膜检查正好回应了科学院提出的两个问题。了解更多，请阅读我的文章《术前咨询》。

3. 在巴黎的手术室进行手术

手术在 Centre Laser Victor Hugo 的手术室内进行，采用眼科手术的无菌条件。

4. 术后

我会开具有助于愈合的眼药水治疗。此后，与任何眼科手术一样，建议每年请眼科医生检查一次。请记得告知为您检查的每一位眼科医生您做过角膜染色术，做磁共振检查前也要告知放射科医生。

什么情况下需要立即就医？

术后出现以下情况时，应尽快联系您的外科医生：疼痛不减反增、视力下降、严重发红、有分泌物，或畏光加重。及时处理是减轻并发症后果的最好方法。

FLAAK 角膜染色术的费用为双眼 5 500 欧元；包含哪些内容，请见我的文章《FLAAK 角膜染色术费用》。

参考资料

• 法国国家医学科学院（Académie nationale de médecine），《La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques》，2025 年 6 月 18 日公报。
• American Academy of Ophthalmology，《American Academy of Ophthalmology Issues Warning on the Dangers of Eye Color-Changing Procedures》，2024 年 1 月 29 日。
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.
• Balparda K, Agudelo-Cardona M, Ferrari F et al. Keratopigmentation in the modern era: A review of current techniques, results, and safety. Indian J Ophthalmol. 2025;73(8):1108.

延伸阅读

• 如何改变眼睛颜色：2026 年所有方案：隐形眼镜、植入物、激光和角膜染色术的坦诚比较。
• FLAAK 角膜染色术的禁忌症：适应标准以及不建议手术的情况。
• FLAAK 角膜染色术后的恢复期：术后每一天的恢复过程。

本文仅供一般信息参考，不能替代医疗咨询：只有眼科检查才能评估您个人情况下的益处与风险。