Anesthésie oculaire en kératopigmentation FLAAK : comment ça se passe ?

« Comment allez-vous endormir mon œil ? » Derrière cette question, il y a souvent l'image d'une aiguille qui s'approche. Pour une kératopigmentation FLAAK, l'anesthésie oculaire est beaucoup plus simple : elle se fait par un collyre, c'est-à-dire quelques gouttes, sans piqûre et sans anesthésie générale. Le Dr Yoni Gozlan, chirurgien-ophtalmologue à Paris, qui a réalisé plus de 2 000 interventions FLAAK en plus de 10 ans, explique comment elle se déroule, ce que l'on ressent vraiment, et ce qu'elle ne supprime pas.

En bref : l'anesthésie oculaire en kératopigmentation

• L'anesthésie se fait par collyre anesthésiant : pas d'injection, pas d'anesthésie générale.
• Vous restez éveillé et pouvez parler pendant toute l'intervention.
• On ne ressent en général pas de douleur vive pendant le geste, mais une pression et un éblouissement sont fréquents.
• Une gêne est fréquente après, quand l'effet du collyre se dissipe : elle est en général transitoire.
• Il n'est pas nécessaire d'être à jeun, mais il faut venir accompagné.

Comment fonctionne le collyre anesthésiant

L'Académie nationale de médecine décrit la kératopigmentation comme une intervention réalisée au bloc opératoire, sans hospitalisation, après l'instillation d'un collyre anesthésiant. Concrètement, quelques gouttes d'un anesthésique local sont déposées sur l'œil juste avant l'intervention. Elles insensibilisent en quelques instants la surface de l'œil : la cornée et la conjonctive.

L'effet dure le temps du geste. Si besoin, le Dr Gozlan peut instiller de nouvelles gouttes en cours d'intervention, par exemple si vous lui signalez une sensibilité qui revient.

Une précision importante : ces collyres anesthésiants sont réservés au bloc opératoire et ne sont jamais prescrits pour la maison. Utilisés de façon répétée, ils retardent la cicatrisation et peuvent abîmer la cornée. Après l'intervention, la gêne se soulage avec les collyres et les antalgiques prescrits, pas avec des gouttes anesthésiantes.

Pourquoi une anesthésie oculaire par gouttes suffit

La kératopigmentation FLAAK se déroule entièrement dans la cornée. Un laser femtoseconde crée un fin tunnel en forme d'anneau dans son épaisseur, puis le pigment est déposé à l'intérieur, sans point de suture. On n'entre pas dans l'œil : ni l'iris, ni le cristallin, ni la rétine ne sont touchés. Une anesthésie de surface est donc adaptée, là où d'autres chirurgies oculaires peuvent nécessiter une injection autour de l'œil.

Rester éveillé est aussi utile pendant l'intervention : vous pouvez suivre les consignes simples qui vous sont données, signaler une gêne et poser vos questions. Pour le détail de chaque étape, lisez notre article sur le déroulement de l'opération pas à pas.

Ce que l'on ressent pendant l'intervention

L'anesthésie supprime la douleur vive, pas toutes les sensations. Voici ce que les patients décrivent le plus souvent :

• une pression sur l'œil, notamment quand le laser est positionné ;
• un éblouissement par la lumière du microscope et du laser ;
• la sensation de l'écarteur qui maintient les paupières ouvertes, inhabituelle mais en général non douloureuse ;
• une sensation de fraîcheur liée aux gouttes et au rinçage.

Ce ressenti varie d'une personne à l'autre. Si quelque chose vous gêne, dites-le : le geste peut être adapté et l'anesthésie complétée. Nous détaillons aussi ce point dans l'article la kératopigmentation FLAAK est-elle douloureuse ?

Après l'anesthésie oculaire : ce qui est normal

Quand l'effet du collyre se dissipe, une gêne apparaît souvent : picotements, sensation de grain de sable, larmoiement, sensibilité à la lumière. Dans une enquête menée à Paris auprès de 42 patients opérés selon la technique FLAAK (BMC Ophthalmology, 2023), 81 % ont signalé une douleur pendant ou après l'intervention, et 71 % des picotements. Ces symptômes ont été transitoires chez tous : ils avaient disparu en moins de 48 heures chez environ la moitié des patients, et lorsqu'ils persistaient, leur durée médiane était de 7 jours.

Autrement dit, l'anesthésie rend le geste supportable, mais les premiers jours demandent un peu de patience. Les collyres prescrits, des larmes artificielles et, si besoin, un antalgique simple aident à passer ce cap. Une douleur qui augmente au lieu de diminuer n'est pas normale : contactez alors le Dr Gozlan sans attendre. Notre article sur la convalescence après une kératopigmentation FLAAK détaille cette période.

Le jour J : se préparer à l'anesthésie

• Pas besoin d'être à jeun : il n'y a ni anesthésie générale ni sédation. Un petit-déjeuner léger est conseillé.
• Venez accompagné : la vision reste floue quelques heures et vous ne devez pas conduire.
• Prévoyez des lunettes de soleil pour le retour.
• Signalez vos traitements et allergies lors du bilan, comme avant toute intervention.

Si vous venez d'une autre ville, il est préférable de passer au moins une nuit à Paris après l'intervention. L'Hôtel du Bois se trouve en face du Centre Laser Victor Hugo. Toutes les étapes sont sur la page patients d'une autre ville ou de l'étranger.

Et si j'ai très peur ?

C'est fréquent, et ce n'est pas un problème. Dites-le dès la consultation : le Dr Gozlan vous explique chaque étape à l'avance, ou au contraire vous en dit moins si vous préférez. Pendant l'intervention, il vous parle et vous prévient avant chaque temps. Savoir ce qui va se passer, et que vous pouvez signaler une gêne à tout moment, suffit souvent à apaiser une bonne part de l'appréhension.

Avant tout, un bilan complet vérifie que la kératopigmentation est envisageable pour vos yeux (voir notre article sur la consultation préopératoire). Pour un premier repère, vous pouvez faire notre test d'éligibilité et essayer des teintes avec le simulateur de couleur, puis voir les photos et vidéos avant/après de patients opérés sur la page Résultats et avis. L'intervention est proposée à 5 500 € pour les deux yeux (voir le tarif détaillé). Comme toute chirurgie de la cornée, elle comporte des risques, présentés dans notre article risques, effets secondaires et contre-indications.

Sources

• Académie nationale de médecine, « La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques », communiqué du 18 juin 2025.
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.

Pour aller plus loin

• Kératopigmentation FLAAK : est-ce douloureux ? : la douleur pendant et après l'intervention.
• Déroulement de l'opération de kératopigmentation FLAAK : la journée étape par étape.
• Convalescence après une kératopigmentation FLAAK : les suites jour après jour.
• Consultation pré-opératoire : les examens avant l'intervention.

Cet article a une vocation d'information générale. Il ne remplace pas une consultation médicale : seul un examen ophtalmologique permet d'évaluer les bénéfices et les risques dans votre situation.