Anestesia ocular na ceratopigmentação FLAAK: como funciona?

"Como vocês vão anestesiar o meu olho?" Por trás dessa pergunta, quase sempre existe a imagem de uma agulha se aproximando. Na ceratopigmentação FLAAK, a anestesia ocular é bem mais simples: ela é feita com colírio, ou seja, algumas gotas, sem picada e sem anestesia geral. O Dr. Yoni Gozlan, cirurgião oftalmologista em Paris, que já realizou mais de 2.000 intervenções FLAAK em mais de 10 anos, explica como ela funciona, o que você realmente sente e o que ela não elimina.

Resumo: a anestesia ocular na ceratopigmentação

• A anestesia é feita com colírio anestésico: sem injeção e sem anestesia geral.
• Você fica acordado e pode falar durante toda a cirurgia.
• Em geral não há dor forte durante o procedimento, mas é comum sentir pressão e ofuscamento.
• Um incômodo é frequente depois, quando o efeito do colírio passa, e costuma ser passageiro.
• Não é preciso estar em jejum, mas é preciso vir acompanhado.

Como age o colírio anestésico

A Academia Nacional de Medicina da França descreve a ceratopigmentação como uma cirurgia feita em centro cirúrgico, sem internação, depois da aplicação de um colírio anestésico. Na prática, algumas gotas de um anestésico local são pingadas no olho pouco antes da cirurgia. Em poucos instantes, elas deixam a superfície do olho insensível: a córnea e a conjuntiva.

O efeito dura o tempo do procedimento. Se necessário, o Dr. Gozlan pode pingar novas gotas durante a cirurgia, por exemplo se você avisar que a sensibilidade está voltando.

Um ponto importante: esses colírios anestésicos são de uso exclusivo do centro cirúrgico e nunca são receitados para usar em casa. Usados repetidamente, eles atrasam a cicatrização e podem danificar a córnea. Depois da cirurgia, o incômodo é aliviado com os colírios e analgésicos receitados, e não com gotas anestésicas.

Por que gotas bastam para a anestesia ocular

A ceratopigmentação FLAAK acontece inteiramente dentro da córnea. Um laser de femtossegundo cria um túnel fino, em forma de anel, na espessura da córnea, e o pigmento é colocado dentro dele, sem pontos. Não se entra no olho: a íris, o cristalino e a retina não são tocados. Por isso, uma anestesia de superfície é adequada, enquanto outras cirurgias oculares podem exigir uma injeção ao redor do olho.

Ficar acordado também ajuda durante a cirurgia: você consegue seguir as orientações simples que recebe, avisar se algo incomoda e tirar suas dúvidas. Para ver cada etapa em detalhe, leia nosso artigo sobre como é a cirurgia, passo a passo.

O que se sente durante a cirurgia

A anestesia elimina a dor forte, não todas as sensações. Veja o que os pacientes descrevem com mais frequência:

• uma pressão no olho, sobretudo quando o laser é posicionado;
• um ofuscamento causado pela luz do microscópio e do laser;
• a sensação do blefarostato, o pequeno afastador que mantém as pálpebras abertas: estranha, mas em geral sem dor;
• uma sensação de frescor por causa das gotas e da lavagem.

Essas sensações mudam de uma pessoa para outra. Se algo incomodar, fale: o gesto pode ser adaptado e a anestesia, reforçada. Também explicamos esse ponto no artigo ceratopigmentação dói?

Depois da anestesia ocular: o que é normal

Quando o efeito do colírio passa, um incômodo costuma aparecer: ardência, sensação de areia no olho, lacrimejamento, sensibilidade à luz. Numa pesquisa feita em Paris com 42 pacientes operados pela técnica FLAAK (BMC Ophthalmology, 2023), 81% relataram dor durante ou depois da cirurgia, e 71% ardência. Esses sintomas foram passageiros em todos os casos: tinham desaparecido em menos de 48 horas em cerca de metade dos pacientes e, quando persistiam, a duração mediana foi de 7 dias.

Em outras palavras, a anestesia torna o procedimento tolerável, mas os primeiros dias pedem um pouco de paciência. Os colírios receitados, lágrimas artificiais e, se necessário, um analgésico simples ajudam a passar por essa fase. Uma dor que aumenta em vez de diminuir não é normal: nesse caso, entre em contato com o Dr. Gozlan sem esperar. Nosso artigo sobre a recuperação após a ceratopigmentação FLAAK detalha esse período.

No dia da cirurgia: como se preparar para a anestesia

• Não precisa estar em jejum: não há anestesia geral nem sedação. Recomenda-se um café da manhã leve.
• Venha acompanhado: a visão fica embaçada por algumas horas e você não deve dirigir.
• Leve óculos de sol para a volta.
• Informe seus tratamentos e alergias na avaliação, como antes de qualquer cirurgia.

Se você vem de outra cidade ou de outro país, é melhor passar pelo menos uma noite em Paris depois da cirurgia. O Hôtel du Bois fica em frente ao Centre Laser Victor Hugo. Todas as etapas estão na página para pacientes de outra cidade ou do exterior.

E se eu estiver com muito medo?

Isso é comum e não é um problema. Diga logo na consulta: o Dr. Gozlan explica cada etapa com antecedência ou, se você preferir, fala menos sobre os detalhes. Durante a cirurgia, ele conversa com você e avisa antes de cada momento. Saber o que vai acontecer, e que você pode avisar sobre um incômodo a qualquer hora, muitas vezes já alivia boa parte da ansiedade.

Antes de tudo, uma avaliação completa verifica se a ceratopigmentação é possível para os seus olhos. Para uma primeira ideia, faça nosso teste de elegibilidade, experimente tonalidades no simulador de cor e veja fotos e vídeos de antes e depois de pacientes operados na página Resultados e avaliações. A cirurgia custa 5.500 € para os dois olhos (veja o preço detalhado). Como toda cirurgia da córnea, ela tem riscos, apresentados no nosso artigo sobre riscos, efeitos colaterais e contraindicações.

Fontes

• Académie nationale de médecine (França), "La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques", comunicado de 18 de junho de 2025.
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.

Para saber mais

• Ceratopigmentação dói?: a dor durante e depois da cirurgia.
• Como é a cirurgia de ceratopigmentação FLAAK, passo a passo: o dia da cirurgia, etapa por etapa.
• Recuperação após a ceratopigmentação FLAAK: os primeiros dias, um a um.
• Riscos da ceratopigmentação: efeitos colaterais e complicações.

Este artigo tem caráter de informação geral. Ele não substitui uma consulta médica: só um exame oftalmológico permite avaliar os benefícios e os riscos na sua situação.